Le bilan neuropsychologique

 

Qu'est-ce qu'un bilan neuropsychologique ?

 

Le bilan neuropsychologique peut être une étape nécessaire dans la compréhension de certaines difficultés que rencontre l'enfant ou l'adolescent, sur le plan scolaire, ou bien dans ses relations avec ses pairs. Il permet de faire un état des lieux des aptitudes et difficultés éventuelles de l'enfant sur le plan cognitif, tout en explorant également son fonctionnement affectif et relationnel. Ce bilan est une aide au diagnostic des difficultés de l'enfant et donne une orientation au travail thérapeutique, si celui-ci est préconisé.

 

Dans certains cas, le bilan est effectué à la demande de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) dans le cadre d'aménagements scolaires ou pour une orientation dans un établissement spécialisé.

 

L'évaluation met en avant aussi bien les difficultés que les aptitudes de l'enfant afin de mieux affiner les étapes de travail et de proposer es aménagements précis et adaptés.

 

 

 

Quels sont les objectifs ?

 

• Repérer les points forts et les points faibles de l'enfant en établissant un profil cognitif.
  
  
• Participer à l'élaboration du diagnostic.
  
  
• Comprendre la nature et l'impact des difficultés dans son quotidien, et apporter des conseils sur l'orientation.
  
  
• Élaborer un programme de rééducation individuel (remédiation cognitive).
  
  
• Proposer des aménagements et adaptations favorisant une meilleure prise en compte des troubles dans les apprentissages et dans la vie quotidienne.
  
  
• Réorienter vers des professionnels qualifiés si les troubles associés ne relève pas de notre champ de compétence.
  
  
• Apporter des recommandations psycho-pédagogiques, des conseils (guidance parentale) en collaboration avec le corps médical et para-médical, l'école et la famille.
  
  
• Contribuer à la mise en place d'aménagements et de démarches officielles : AVS (auxiliaire de vie scolaire), tiers-temps supplémentaire pour les examens, reconnaissance du handicap auprès de la MDPH, expertise médico-légale.

 

 

 

Comment se déroule t-il ?

 

 

1° entretien préliminaire

 

Il est proposé afin de faire connaissance et de recueillir le maximum d'informations sur l'enfant, son histoire développementale, sa vie passée et présente afin de mieux préciser les difficultés rencontrées. Dans ce cadre, il est souhaitable d'apporter les derniers examens médicaux (bilans antérieurs, imagerie...) ainsi que le traitement médicamenteux actuel s'il y a. Cette première rencontre permet également d'expliquer aux parents le déroulement du bilan et de déterminer les outils qui seront utilisés lors de l'évaluation.

 

2° évaluation

A travers la passation de tests standardisés qui permettent d'évaluer l'efficience intellectuelle (QI). Cette étape permet de déterminer le niveau global comparé aux personnes du même âge, dans des domaines variés tels que les capacités de compréhension orale, les compétences visuospatiales, la mémoire à court terme et la vitesse de traitement de l'information.

 

3° tests complémentaires

 

Ils permettent d'explorer plus en détails certains aspects selon les difficultés identifiées lors des deux premières parties : évaluation des différentes composantes de la mémoire, de l'attention, du graphisme, des praxies, des fonctions exécutives (planification, flexibilité, inhibition), etc. Le but de cette première partie n'est plus seulement celui de mettre en évidence d'éventuelles difficultés mais d'en comprendre la nature afin de proposer si nécessaire, des recommandations de prise en charge adaptées.

 

Par exemple : un trouble de la mémoire peut être en réalité, la conséquence d'un trouble de l'attention et de l"organisation des connaissances (fonctions exécutives), ou bien encore sera lié à des difficultés psychoaffectives ou de raisonnement. Dès lors, il est indispensable d'évaluer ces différents aspects afin de déterminer la véritable origine des troubles.

 

4° restitution

 

La restitution est proposée sous forme de synthèse orale aux parents accompagnée d'un compte-rendu écrit détaillé. Les résultats sont explicités et discutés ensemble afin de proposer, si besoin, des recommandations personnalisées.

 

 

• WPPSI-IV

  • Public visé : de 2 ans 6 mois à 7 ans 7 mois.

  • Durée : de 30 à 60 minutes.

   

  • Objectif : évaluation du fonctionnement intellectuel général : la compréhension verbale, les capacités visuospatiales, le raisonnement fluide, la mémoire de travail et la vitesse de traitement.

   

  • Points forts : matériel attrayant et ludique, consignes simples et illustrées.

• WISC-V

  • Public visé : enfants et adolescents âgés de 6 à 16 ans.

  • Durée : de 60 à 80 minutes. (subtests principaux)

   

  • Objectif : évaluation du fonctionnement intellectuel général ; la compréhension globale, les aptitudes visuospatiales, le raisonnement fluide, la mémoire de travail et la vitesse de traitement.

   

  • Points forts : mise en évidence de capacités spécifiques, variété des épreuves, items d'exemple et d’entraînement, livret de stimuli maniable et attrayant.

• WAIS-IV

  • Public visé : adolescents, adultes et seniors âgés de 17 à 99 ans.

  • Durée : de 60 à 90 minutes. (tests principaux)

   

  • Objectifs : évaluation du fonctionnement intellectuel général ; il permet de mesurer 4 indices (le raisonnement perceptif, la compréhension verbale, la mémoire de travail et la vitesse de traitement).

   

  • Points forts : variété des items, stimuli visuel, mise en évidence de compétences spécifiques.

• WNV

  • Public visé : de 4 à 21 ans 11 mois. Spécifiquement adapté pour les sujets atteints de trouble du langage ou sujets d'une culture/langue maternelle différente, sujets sourds...

  • Durée : de 20 à 45 minutes.

   

  • Objectifs : évaluation du fonctionnement intellectuel général à partir d'un ensemble de subtests non-verbaux.

   

  • Points forts : administration entièrement non verbale (consignes imagées), deux batteries possibles (version longue et courte), rapidité de la passation.

*Les tests décrits ci-dessus sont des tests fiables, validés et standardisés (édités par les ECPA).